一、什么是急性胃炎

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、和出血等改變，甚至過(guò)性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血，則稱(chēng)為急性糜爛出血性胃炎。

二、病因 

1.急性感染和病原體毒素：某些細(xì)菌、病毒、甚至寄生蟲(chóng)，或他們的毒素都可造成胃粘膜的急性炎癥，如沙門(mén)氏菌、嗜鹽桿菌、腸道病毒、金黃色葡萄球菌毒素、肉毒桿菌毒素等。其中大多數(shù)已歸結(jié)為傳染病范疇。

2.物理因素：如進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或粗糙的事物等。

3.化學(xué)因素：某些藥物、烈酒、膽汁酸、胰酶等。（乙醇系由于其親脂性和溶質(zhì)性能，破壞粘膜屏障，引起上皮細(xì)胞損害、粘膜內(nèi)出血和水腫。）

4.應(yīng)激：有些危重疾病如大面積燒傷、大手術(shù)后、休克或肺、心、腎、肝的應(yīng)激狀態(tài)可引起急性糜爛性胃炎。

三、臨床表現(xiàn)

起病急，在進(jìn)食被污染食物后2-24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。常并發(fā)急性腸炎，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉成水樣。常有不同程度的發(fā)熱和脫水，上腹部或臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，如治療及時(shí)一般2天-7天可愈。

四、防治

1.應(yīng)祛除病因：臥床休息。暫時(shí)禁食或給清淡流質(zhì)飲食，多飲糖鹽水，有脫水及電解質(zhì)紊亂者應(yīng)靜脈補(bǔ)液和補(bǔ)充電解質(zhì)。腹痛者給于解痙劑如阿托品、氫溴酸山莨膽堿（654-2）等；可使用硫糖鋁等保護(hù)胃粘膜的藥物。

2.抑制胃酸：有時(shí)可給抑制胃酸分泌藥物以減輕粘膜炎癥。由于暴飲暴食、酗酒、以及不慎食用變質(zhì)食物引起急性胃炎者，根據(jù)不同情況予以防治。
   

 五、什么是慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通?？煞譁\表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。

慢性胃炎病程遷延，大多表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃炎主要依賴(lài)胃鏡檢查和胃粘膜活檢。
 

六、病因

其他因素包括理化因子，如飲酒；生物性因子

期反復(fù)作用于胃粘膜也會(huì)使之發(fā)生炎癥并持續(xù)不愈有人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)缺乏，特別是B族維生素的缺乏也是一個(gè)誘因。

七、臨床表現(xiàn)

慢性胃炎病程遷延，大多無(wú)明顯癥狀，而部分有消化不良的表現(xiàn)?？捎猩细癸柮洸贿m，以進(jìn)餐后為甚，和無(wú)規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等，有的可出現(xiàn)厭食和體重減輕或伴有貧血等。

八、健康教育處方

1.飲食規(guī)律：飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。食物宜選富營(yíng)養(yǎng)、新鮮、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙、刺激性強(qiáng)的食物和濃茶、咖啡等飲料。

2.補(bǔ)充酸性水果：對(duì)胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時(shí)及用餐后2-3小時(shí)應(yīng)盡量少飲水，少食難消化、易脹氣的食物，胃酸過(guò)多者應(yīng)避免進(jìn)食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。

3.生活規(guī)律化：注意適當(dāng)?shù)男菹⒓板憻挕?/span>

4.保持樂(lè)觀情緒：避免精神過(guò)度緊張、焦慮、憤怒、憂(yōu)郁。

5.避免服用對(duì)胃刺激的藥物：應(yīng)避免服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動(dòng)期

6.及時(shí)隨診：對(duì)萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復(fù)檢1次，重度者3-6月復(fù)查1次。

發(fā)布日期：12月12日